專家意見分歧：染疫後應隔離多久？

(SeaPRwire) –   自 2021 年以來，COVID-19 患者在至少五天內為避免傳播疾病。但這種做法可能會很快成為大流行高峰期的遺物。

據報導，美國疾病控制與預防中心 (CDC) 正在考慮對一般公眾採用一種新的、基於症狀的隔離方式，華盛頓郵報於 2 月 13 日。根據郵報報導，根據這種可能的方式，可能會在今年春天向公眾徵求回饋，當人們症狀輕微且有改善，且在沒有藥物的情況下至少退燒 24 小時後，就可以離開家。

這種可能的轉變與這一建議相呼應，這將使 CDC 對 COVID-19 的建議更接近其對流感的指導。當人們患流感時，他們會呆在家裡，直到至少在他們發燒自然消退後 24 小時，或直到其他症狀消失，該機構表示這可能需要長達五天時間。

當 TIME 詢問時，CDC 代表既沒有確認也沒有否認該郵報的報導。該機構的代表在電子郵件中寫道，“目前沒有 COVID 指南更新公告”。“我們將繼續根據最佳證據和科學做出決策，以保持社區健康和安全。”

雖然這種轉變還沒有正式，但專家此前預測 2024 年將進一步放鬆 COVID-19 的政策。布朗大學公共衛生學院院長、拜登政府前 COVID-19 應對協調員 Ashish Jha 博士在接受 TIME 1 月份採訪時表示，“隨著人們建立更多免疫力，指南會變得越來越寬鬆，這實際上是有道理的”。“我確實預計這些指導方針中的一些將會消散。”

病毒本身並未演變為傳染性較弱。但人們對公共衛生預防措施的容忍度已大幅下降。明尼蘇達大學傳染病研究和政策中心主任邁克爾·奧斯特霍姆說，美國的許多人長久以來都沒有關注 COVID-19 指導方針。“你必須面對現實，”他說。

他表示，了解人們的需求可能會鼓勵他們至少採取一些預防措施。例如，一些不願意或無法完全隔離五天的的人可能會願意在急症發作時在家呆更短的時間。

並非所有專家都那麼樂觀。哥倫比亞大學科學傳播員 Lucky Tran 稱五天隔離期的潛在終止是一項“不顧科學、鼓勵疾病傳播並使所有人都面臨風險的魯莽反公共衛生政策。我們應該從這場已造成數百萬人死亡和致殘的毀滅性大流行中吸取的最基本教訓就是。”傳聞中的調整“將完全忽視那些免疫力低下、慢性疾病、殘疾或其他因患上嚴重 COVID-19 而面臨更大風險的人持續的痛苦”，Tran 補充道。

波士頓大學公共衛生學院流行病學助理教授埃莉諾·默里表示，CDC 放寬其目前的指導方針“非常奇怪”，因為即使五天的隔離期也不總能阻止傳播。研究表明，相當一部分感染 COVID-19 的人會檢測呈陽性，並且陽性時間長於五天。（CDC 目前建議 COVID-19 患者在生病後至少 10 天在其他人周圍佩戴優質口罩，例如 N95 或 KN95；目前尚不清楚如果這些指南在今年春天更改，該建議是否仍會保留。）

默里說，沒有症狀也不能保證某人不再具有傳染性。研究早已表明，無症狀或症狀前期，儘管他們。居家檢測也不是一種完美的措施，儘管它們可以。

儘管如此，波士頓大學 Chobanian 和 Avedisian 醫學院助理教授 Tara Bouton 博士已經，她認為在疫情的這個階段放寬隔離指南是合理的，因為感染後死亡或住院的人數減少了。Bouton 說，這是因為長時間的隔離會對個人收入取決於親自工作的人造成不成比例的懲罰。“隔離的能力是一種特權”，Bouton 說，公共衛生政策需要平衡要求人們這樣做的成本和收益。

然而，默里擔心放寬隔離指南將使更容易。如果CDC取消其目前的指導方針——默里指出，這是一項建議，而不是強制要求——它將“提供不是基於證據的信息，而且無助於人們做出明智的決定，但可能會被用於限制有薪休假”。

那麼，如果專家們感染了 COVID-19，他們會怎麼辦呢？

儘管 Bouton 認為全面五天隔離建議已不再必要，但她表示她會在家待那麼久，因為她有能力這樣做——而且作為一名傳染病醫生，與許多免疫力低下患者接觸會增加她感染後患上重症的風險。

默里說，她會待在家裡，直到她的症狀消失，並等到她連續兩次檢測結果為陰性，兩次檢測間隔至少一天，才會結束隔離。（通常，這種方法需要超過五天的隔離期，因為人們在居家快速檢測中可能會呈陽性超過一周。）

Tran 說他會走得更遠：他在隔離結束前會在家呆 10 天，自我檢測多次，然後在返回公共場所時佩戴口罩——就像他通常那樣。

奧斯特霍姆也說，他會在家呆五天，並在他生病後立即繼續佩戴 N95。他說，這樣的努力很重要——但它們也不是全部。他希望公共衛生界致力於鼓勵脆弱的老年人接種疫苗，並簡化高危患者的 Paxlovid 獲取途徑。

奧斯特霍姆說，這些努力可以挽救生命，當時或其他高危人群——當時美國人正在擺脫 COVID-19，無論官方指南是否告訴他們這樣做。